Umsókn um útgáfu á alþjóðlegum skipsskírteinum

Útgerðaraðili

* Nafn

* Kennitala:

* Heimilisfang

* Póstfang

* Tölvupóstfang

Sími

* Nafn þess sem fyllir út umsókn

Kennitala þess sem fyllir út umsókn

Skip

* Skipaskrárnúmer

* Nafn skips

Símanúmer um borð

Tegund skírteina

Sótt er um útgáfu á eftirfarandi skírteinum

IOPP - Olíumengunarvarnarskírteini

AFS skírteini skips > 400 BT

Öryggisskírteini fiskiskips > 24 m

ISM skírteini

ISPS skírteini

LL skírteini

Special purpose skírteini

Undanþáguskírteini

Önnur skírteini sjá Skilaboð vegna umsóknar

Fylgigögn

Skoðunarskýrsla

Önnur gögn

Skilaboð vegna umsóknar

Annað sem umsækjandi vill koma á framfæri

Skilaboð

Greiðsluupplýsingar

Gjald fyrir útgáfu á alþjóðlegu skipaskírteini fer eftir gjaldskrá Samgöngstofu.

Staðfesting

Ég staðfesti hér með að ég sendi þessa umsókn á mínu nafni og kennitölu.

Ég samþykki, með beiðni (umsókn/eyðublaði) þessari, vinnslu og meðferð á þeim upplýsingum sem henni fylgja. Samgöngustofa mun fylgja gildandi lögum og reglum sem um meðferð slíkra upplýsinga gilda.

Senda umsókn inn til Samgöngustofu

Afgreiðslutími útgáfu er að minnsta kosti 12 virkir dagar, eftir að skoðun skips er lokið og niðurstöður skoðunar færðar í skipaskrá.

Komi staðfesting með umsóknarnúmeri ekki upp eftir að umsókn hefur verið send þá hefur umsóknin ekki komist til skila.