Beiðni um skoðun á skipi og búnaði

Samgöngustofa

Beiðni um skoðun á skipi og búnaði

RAF-0039, útgáfa 8

Útgerðaraðili

Upplýsingar um útgerð

* Nafn

* Kennitala:

* Heimilisfang

* Póstfang

* Tölvupóstfang

Sími

Nafn þess sem fyllir út umsókn

Kennitala þess sem fyllir út umsókn

Skip

* Skipaskrárnúmer

* Nafn skips

* Símanúmer um borð

Tegund skoðunar

Hakið við skoðanir sem óskað er eftir:

Skoðun á óflokkuðu skipi (reglubundnar skoðanir)

Upphafsskoðun

Eftirlit með nýsmíði / meiri háttar breytingar

Aukaskoðun

Annað - Sjá Skilaboð vegna umsóknar

Skilaboð vegna umsóknar

Annað sem umsækjandi vill koma á framfæri

Fylgigögn

Hér er hægt að hengja við rafræn gögn.

Greiðsluupplýsingar

Um gjald fyrir ofangreinda vinnu gildir gjaldskrá Samgöngstofu.

Staðfesting

Ég staðfesti hér með að ég sendi þessa umsókn á mínu nafni og kennitölu.

Ég samþykki, með beiðni (umsókn/eyðublaði) þessari, vinnslu og meðferð á þeim upplýsingum sem henni fylgja. Samgöngustofa mun fylgja gildandi lögum og reglum sem um meðferð slíkra upplýsinga gilda.

Senda umsókn inn til Samgöngustofu

Komi staðfesting með umsóknarnúmeri ekki upp eftir að umsókn hefur verið send þá hefur umsóknin ekki komist til skila.