Umsókn um leyfi/endurnýjun á leyfi til farþegaflutninga með skipum

Útgerðaraðili

Upplýsingar um útgerð

* Nafn

* Kennitala:

* Heimilisfang

* Póstfang

* Tölvupóstfang

Sími

Skip

* Skipaskránúmer

* Nafn skips

* Umdæmisbókstafur eða kallmerki

* Heimahöfn

* Tegund skips

* Flokkunarfélag

Farsvið

Öryggismönnun

Hámarkstími siglingar

Hámarksfjöldi farþega

Tryggingarfélag

Upplýsingar um tryggingar útgerðar.

Heiti tryggingarfélags

Gildistími tryggingar

Fylgiskjöl

Eftirfarandi fylgigögn þurfa að berast Samgöngustofu áður en umsókn er afgreidd. Ef um endurnýjun á farþegaleyfi er að ræða þurfa þau gögn að liggja fyrir sem merkt eru með stjörnu (*)

Öryggisplan/fyrirkomulag

Samþykkt áætlun um öryggisfræðslu fyrir farþega

Lýsing á farsviði

Neyðaráætlun

Tryggingarskírteini fyrir farþega * (gott að útgerðaraðili/eigendur sendi skírteinið með)

Siglingaáætlun með áætlaðri útivist

Sumarhaffæri *

Heilsárshaffæri *

Breytileg áhöfn í samræmi við fjölda farþega (Öryggismönnun)

Greiðsluupplýsingar

Um gjald fyrir ofangreinda vinnu gildir gjaldskrá Samgöngstofu.
Farþegaleyfi (haffærisskírteini innifalið): kr. 15.317.
Farþegaleyfi (haffærisskírteini ekki innifalið): kr. 12.783.

Staðfesting

Ég staðfesti hér með að ég sendi þessa umsókn fyrir hönd þess fyrirtækis sem sækir um

* Nafn og kennitala

Ég samþykki, með beiðni (umsókn/eyðublaði) þessari, vinnslu og meðferð á þeim upplýsingum sem henni fylgja. Samgöngustofa mun fylgja gildandi lögum og reglum sem um meðferð slíkra upplýsinga gilda.

Senda umsókn inn til Samgöngustofu

Afgreiðslutími útgáfu er að minnsta kosti 5 virkir dagar, eftir að skoðun skips er lokið og niðurstöður skoðunar færðar í skipaskrá.

Komi staðfesting með umsóknarnúmeri ekki upp eftir að umsókn hefur verið send þá hefur umsóknin ekki komist til skila.