Fara beint í efnið

Ísland.is appið

Með ríkið í vasanum

Umsókn um undanþágu til starfa á fiskiskipum og öðrum skipum en farþegaskipum og flutningaskipum

RAF-0051, útgáfa 7

Upplýsingar um útgerð

Nafn 

Kennitala 

Heimilisfang 
Póstfang 

Tölvupóstfang 
Sími 

Einstaklingur sem sótt er um undanþágu fyrir

Nafn 

Kennitala 

Heimilisfang 

Póstfang 

Starf 

Upplýsingar um greiðanda ef annar en útgerð

Nafn greiðanda 
Kennitala greiðanda 
Netfang greiðanda 

Skip

Skipaskrárnúmer 

Umdæmisstafir og -númer 

Nafn skips 

Skráningarlengd 

Í skráningarlengd

Afl aðalvéla 

í kW

Tegund skips 

Upplýsingar vegna undanþágu

Athugið að sé viðkomandi í námi skal staðfesting á skólavist og yfirlit yfir námsframvindu fylgja umsókn.

Próf og framvinda í námi til tilskilinna réttinda 

Hvaða prófum í siglingafræði/vélfræði hefur umsækjandi lokið?

Atvinnuréttindi og skyld starfsreynsla 

Fyrri störf á undanþágu 

Hefur umsækjandi starfað samkvæmt undanþágu áður, og ef svo er, á hvaða skipum og hvenær?

Frekari upplýsingar

Gildistími undanþágu frá 

Gildistími undanþágu til 

Hefur verið auglýst eftir réttindamanni? 

Hefur verið leitað eftir réttindamanni hjá stéttarfélögum? 

Hve oft ? 

Fjölmiðill(ar)? 

Dagsetning 

Eru aðrar stöður á réttindasviðum skipaðar réttindamönnum? 

Ástæður umsóknar - Annað sem umsækjandi óskar að taka fram. 
Hefur skipið samþykkt frávik frá lögbundinni mönnun skv. lögum nr. 82/2022 

Fylgigögn

Staðfesting á auglýsingu, staðfesting á skólavist, upplýsingar um námsframvindu eða önnur þau gögn sem umsækjandi telur að stutt geti umsóknina.

 

 

Staðfesting

Komi staðfesting með umsóknarnúmeri ekki upp eftir að umsókn hefur verið send þá hefur umsóknin ekki komist til skila.
Samgöngustofa

Hafðu samband

Sími: 480 6000
Netfang: samgongustofa@samgongustofa.is

Opnunartími

Opið virka daga frá
9:00 til 15:00

Heimilisfang

Ármúla 2,
108 Reykjavík