Umsókn um útgáfu haffærisskírteinis - flýtimeðferð

RAF-0161 útgáfa 1
Byggt á RAF-0034 útgáfu 22

Útgerðaraðili

Upplýsingar um útgerð

* Nafn

* Kennitala

Heimilisfang

* Póstfang

* Tölvupóstfang

* Sími

Nafn þess sem fyllir út umsókn

Kennitala þess sem fyllir út umsókn

Skip

* Skipaskrárnúmer

* Nafn skips

Símanúmer um borð

* Siglir skipið undir einhverjum kringumstæðum í erlenda höfn?

Já

Nei

Sótt er um haffærisskírteini vegna:

Skip telst óhaffært hafi það ekki gilt haffærisskírteini sjá 35. gr. laga nr. 66/2021. Sjá ennfremur reglugerð nr. 466/2023.

Fylgigögn

Senda má fylgigögn ef einhver á isafjordur@samgongustofa.is.

Skilaboð vegna umsóknar

Annað sem umsækjandi vill koma á framfæri

Skilaboð

Greiðsluupplýsingar

Haffærisskírteini fyrir SKEMMTIBÁTA þarf að greiða fyrirfram (staðgreiðsla) skv. gjaldskrá Samgöngustofu. Ef óskað er eftir flýtimeðferð á útgáfu haffærisskírteinis, er það hægt gegn greiðslu tvöfalds gjalds kr. 12.338.
Vinsamlegast greiðið inn á reikning 515-26-210777, kt: 540513-1040 og tilgreinið skipaskrárnúmer þess skips sem verið er að greiða fyrir.
Staðfesting á greiðslu sendist rafrænt með eyðublaði eða á tölvupóst á isafjordur@samgongustofa.is.

Fyrir ÖNNUR SKIP OG BÁTA er gefinn út reikningur.

Flýtimeðferð Merkið við ef óskað er eftir flýtimeðferð á útgáfu haffærisskírteinis gegn greiðslu tvöfalds gjalds kr. 12.338.

Beiðni um flýtimeðferð sendist jafnframt á:
isafjordur@samgongustofa.is.

Staðfesting og samþykki

Ég staðfesti hér með að ég sendi þessa umsókn á mínu nafni og kennitölu.

Ég samþykki, með beiðni (umsókn/eyðublaði) þessari, vinnslu og meðferð á þeim upplýsingum sem henni fylgja. Samgöngustofa mun fylgja gildandi lögum og reglum sem um meðferð slíkra upplýsinga gilda.

Senda umsókn inn til Samgöngustofu

Komi staðfesting með umsóknarnúmeri ekki upp eftir að umsókn hefur verið send þá hefur umsóknin ekki komist til skila.